Fusschirurgie

Beschwerden der Füße nehmen in unserer Zeit rapide zu. Das Schuhwerk spielt häufig nicht die entscheidende Rolle. Anatomisch bedingte Leiden sind häufig anzutreffen. Hierbei ist es sicher sinnvoll, direkt einen diesbezüglich geschulten Facharzt aufzusuchen.

Eingewachsener Großzehennagel

Wenn auch anatomische Voraussetzungen sicher eine Bedeutung haben, eine der häufigsten fußchirurgischen Erkrankungen hat ihre Ursache in der falschen Nagelpflege. Durch Schneiden der Nägel bis unter den Nagelwall entstehen dort schmerzhafte Entzündungen mit Schwellungen. Prophylaxe: Regelrechte Nagelpflege

Hühnerauge (Clavus)

Dieses entsteht durch langdauernden Druck des Schuhwerkes meist auf Teile der 2.-5. Zehe. Dabei steht dem Druck auf die Haut von außen ein Widerstand von innen (Knochen) entgegen.
Häufig sind Hammerzehen betroffen, aber auch ein Vorkommen über der Kleinzehe im seitlichen Bereich ist nicht selten. Erste Abhilfe schafft hier eine Druckentlastung durch ein mit einem Loch für den Clavus versehenes Pflaster oder offenes Schuhwerk. Letztlich wird eine operative Korrektur, die neben der Entfernung des Clavus auch oft einen Eingriff am Knochen beinhaltet, nicht zu umgehen sein.

Hammerzehe

Eine sehr häufige Veränderung der 2.-4. Zehe fällt den betroffenen Menschen meist erst dann auf, wenn sich schmerzhafte Hühneraugen bilden. Die Zehe ist im Mittelgelenk maximal gebeugt; meist kann das Gelenk auch passiv nicht mehr gestreckt werden. Hinzu kommt oft eine Überstreckung im Grundgelenk.

Großzehenballen (Hallux valgus)

Es kommt zur Achsenabweichung der Großzehe nach außen und des ersten Mittelfußknochens nach innen, wodurch ein nach innen prominenter "Ballen" in den Blick fällt. Da dieser oft an dafür nicht geschaffenem Schuhwerk scheuert, sind schmerzhafte Schleimbeutelentzündungen über dem Ballen die Folge. Ursächlich für die Fehlstellung ist ein zu beweglicher erster Mittelfußknochen.

Wie auf der Abbildung zu sehen, schiebt sich im fortgeschrittenen Stadium die große unter die zweite Zehe, was oftmals auch an letzterer zu schmerzenden Hühneraugen führen kann. Eine operative Korrektur vor allem der Stellung des 1. Mittelfußknochens zum 2.. sowie der Großzehe ist zu empfehlen. In der Regel wird heute gelenkerhaltend operiert.

Vorfußschmerz (Metatarsalgie)

Hierunter faßt man eine Reihe verschiedener Krankheitsbilder zusammen, denen unterschiedliche Ursachen zugrunde liegen. Gemeinsam ist ihnen, daß es zu einer fehlerhaften Lastverteilung der Mittelfußköpfchen untereinander kommt. Im Normalfall liegt die größte Last auf dem 1. Mittelfußköpfchen.

Ursächlich ist häufig die Überlänge des 2. und 3. Mittelfußknochens zu sehen, die beim Fehlschlagen einer Einlagenbehandlung operativ gekürzt werden sollten.

Kleinzehen- (Schneider-)ballen

Dieses nicht so häufige Krankheitsbild führt zu ähnlichen Symptomen wie der Großzehenballen. Bei starken Beschwerden ist hier ebenfalls eine Operation angezeigt.

Fersenschmerz (Plantarfasziitis,"Fersensporn")

Die Plantarfasziitis ist eine unspezifische Entzündung der Sehnenplatte auf der Unterseite des Fußes. Sie gilt häufig als "Fersensporn" oder wird mit ihm verwechselt. Letzterer ist ein kleiner Vorsprung an der Vorderseite der Ferse, der mit den Beschwerden nur selten in Einklang steht. Die Behandlung ist nur in seltensten Fällen operativ.

In den letzten Jahren hat sich in Deutschland die "Stiftung Fußchirurgie" zum Ziel gesetzt, die Behandlung von Fußerkrankungen weiter voranzutreiben. Ich bin Mitglied in dieser Stiftung.